【清华长庚科普】记忆力减退一定是阿尔茨海默病？

　　2022年12月3日，北京市卫生健康委员会官网发布健康知识：《【清华长庚科普】记忆力减退一定是阿尔茨海默病？》

　　王阿姨因为进行性的记忆力减退到门诊就诊，医生经过仔细的询问和查体后给她开了一个颅脑磁共振的检查，拍完片子王阿姨一看报告又是“脑梗死”又有“出血”和“脱髓鞘”的，被吓坏了，好几天都睡不着觉。以前只有高血压，控制地也很好，只是最近觉得记忆力减退，也不是很明显，还是老伴儿发现的，觉得王阿姨在家总是丢三落四的，以前会做的事儿总是要想一想怎么做，再加上经常抱怨有头晕，有时候还会觉得走路不稳。就让她来医院看。本来担心是不是有“老年痴呆”，查了一个记忆力量表，只是发现轻度的减退，怎么一检查片子就会既有“脑梗死”又有“脑出血”哪？紧张的王阿姨好几天没睡好觉，赶紧找到大夫来问到底怎么回事。

　　医生看到片子，结合王阿姨的情况，给王阿姨做了仔细的解读。原来啊，王阿姨说的这些影像上的“多发性腔隙性脑梗死”“微出血”和“脑白质脱髓鞘”都是脑小血管病在核磁上的影像表现特点。主要是由于各种原因导致的脑内小血管病的病变引起的表现，小血管的病理改变可以是小动脉硬化，也可以是淀粉性变性等其它病理表现，还有一些遗传性的因素导致脑小血管病。这些脑组织微结构的损害可以影响脑子的整体功能，表现为认知功能的下降，与阿尔茨海默病不同，脑小血管病导致的认知损害是以执行功能受损突出，除此之外，还有情感障碍，走路不稳等运动障碍，甚者还有尿便障碍。解释了一番后哪，王阿姨豁然开朗，最后，医生又针对王阿姨的情况，处方了一些改善脑小血管病的药，旨在改善微循环，还可以改善认知功能，同时还嘱咐王阿姨要控制血压。服用了一段时间后，王阿姨感觉头晕也比之前好多了。